Evaluation en vraie vie du ticagrelor et prasugrel dans le syndrome coronarien chronique comme 2eme antiagrégant plaquettaire

Résumé du projet

CONTEXTE

Le Ticagrelor et le Prasugrel sont actuellement recommandés dans le SCA uniquement. Une place leur a été ouverte dans le SCC mais réservée au cas les plus complexes avec une recommandation 2b. En effet, les les effets  secondaires du Ticagrelor et Prasugrel peuvent être un problème dans le SCC (principalement hémorragique)            

En pratique courante on constate une utilisation de ces drogues en 1ère intention dans le SCC avec +/- une stratégie de dé-escalation. Aussi, L’évaluation de ces thérapies dans le SCC versus Clopidogrel apparait pertinente.   

OBJECTIFS

Démontrer la non infériorité de l’utilisation du Ticagrelor ou du Prasugrel versus le Clopidogrel comme 2ème antiagrégant plaquettaire dans les angioplasties pour SCC. 

METHODOLOGIE

Non infériorité sur un critère composite : MACE (AVC, reintervention coronaire, infarctus, décès) + bleeding BARC 2 à 5.